成人への第一歯　６歳臼歯の治療は一日も早く

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成人への第一歯　６歳臼歯の治療は一日も早く

　新入学児童をお持ちのお母さん、もう”６歳臼（きゅう）歯”のむし歯治療を子供に受けさせましたか。臼歯は、重要な役割を持っていますから早期治療が必要なのです。
　乳歯列最後方に永久歯の第一大臼歯が出てきます。６歳ごろに生えるので”６歳臼歯”と呼ばれます。この歯は成人への第１歯であり、象徴であり、自立への具体的身体変化の始まりです。この第１大臼歯を、形態の上から見ると、人間の歯牙（が）の中で最も大きいのです。大きな歯冠は食物をかみ砕く力持ちであると同時に、太くて根をはった複数の根っこ（上あごは３本、下あごは２本）はかみ砕く力を受け止めるのにふさわしい大きさと形をしているのです。

　また、萌出した場所に止まることにより、永久歯の歯並びをよくし、あごの発育を整える重要な役割があるのです。

　この６歳臼歯より前方にある乳歯１０本分のスペースは、永久歯１０本が並ぶために必要なスペースに転換され、６歳臼歯の後方には、第２大臼歯が沿って萌出して、その位置に止まります。歯並びをよくするか否かは、この６歳臼歯を傾斜や移動させるか否かによって決定されます。しかし、実際には乳歯のむし歯による前方への傾斜や乳歯の早期喪失による前方への傾斜、移動が多いのです。

　この重要な６歳臼歯も乳歯だと思っているお母さんが多く、むし歯になっても放置されやすいのです。口の中で一番奥にあるために、この年ごろはまだ手が器用に動かせず、歯ブラシが十分届かないのは事実です。この悪環境に加えて、石灰化ができておらず、萌出したばかりのこの永久歯は、形の上でも歯のかむ面の凹凸が強いので、歯垢が付きやすく、むし歯になりやすいのです。

歯科医は、この第１大臼歯の重要性をよく承知して、治療にあたります。治療は、

【１】萌出したての６歳臼歯は、むし歯から予防するために、石灰化が完成するまでの間（２～３年間）、かみ合せの面の溝や頬っぺたの面の溝を樹脂（レジン）で封鎖します。
【2】C1、C2になった、歯はできるだけ早く歯髄に病変が至らないまでに充填（アマルガム・レジン・金属）をします。
【3】歯髄（C3）まで病変ができてしまったのは、もちろん歯髄の処置をしますが、この時期は根尖（せん）部が未完成のため治療の成功率は極めて低い。
【4】C4は残念ながら抜歯する以外に治療法はありません。その結果６歳臼歯をなくしてしまうことになり、後方からはえてくる第２大臼歯が前方に傾斜してしまいます。
新入学児童のお口の管理をお母さん方にもう一度注意していただきたいと思います。